[시장보고서]미국의 이용 관리 솔루션 시장 : 규모, 점유율 및 동향 분석 보고서 - 유형별, 배포 모드별, 구성 요소별, 최종 용도별, 지역별 부문 예측(2025-2030년)

미국의 이용 관리 솔루션 시장 : 규모, 점유율 및 동향 분석 보고서 - 유형별, 배포 모드별, 구성 요소별, 최종 용도별, 지역별 부문 예측(2025-2030년)

U.S. Utilization Management Solutions Market Size, Share & Trends Analysis Report By Type, By Mode Of Delivery, By Component, By End Use, And Segment Forecasts, 2025 - 2030

상품코드 : 1726334

리서치사 : Grand View Research

발행일 : 2025년 04월

페이지 정보 : 영문 120 Pages

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시장 규모와 동향 :

미국의 이용 관리 솔루션 시장 규모는 2024년에 6억 1,315만 달러에 달했고, 2025년부터 2030년에 걸쳐 CAGR 9.9%를 나타낼 것으로 예측됩니다.

PoC 공급자에게 가치를 가져오는 이용 관리(UM)의 재발명, 기술적으로 고도의 UM 솔루션에 대한 수요 증가, 다양한 조직에 의한 이용 관리 채용 확대, 전략적 파트너십 협업 거래 증가 등의 요인이 시장을 밀어올릴 것으로 예측됩니다.

UM 솔루션에 대한 투자 증가는 의료 기술의 상당한 진보와 효율성, 환자 만족도, 결과 지향 접근법이 우선되는 가치 기반 케어로의 전환을 반영합니다. 예를 들어, 2024년 7월, 지불자를 위한 UM 심사 솔루션을 제공하는 미국 의료 심사 연구소(MRIoA)는 파르테논 캐피탈로부터 자금을 확보했으며, 기존 투자자와 MRIoA 경영진은 거래의 일환으로 회사에 대한 상당한 지분 소유권을 유지했습니다.

또한 미국의 의료지급자 및 제공업체는 IT투자를 점점 우선시하고 있으며, 75%가 2023년에 지출이 증가했다고 보고했습니다.

게다가 시장 진출 기업은 시장 성장을 가속하는 M&A, 신제품 출시, 지리적 확대 등 다양한 전략적 이니셔티브를 실시했습니다.

COVID-19의 유행은 미국의 이용 관리 솔루션 업계에 큰 영향을 주어 의료 수요 증가에 대응하기 위한 디지털 툴과 자동화의 수용을 가속화 했습니다. 통합, 로보틱 프로세스 오토메이션(RPA)으로 현저하게 시프트하고, 지금까지의 승인이나 케어의 협동을 합리화했습니다. 완화, 특히 의사와 간호사의 노동력 부족에 대한 대응이 있었습니다.

대시보드 : 최종 용도별
시장 점유율의 변동 분석 : 최종 용도별(2024년, 2030년)
시장 규모와 예측·동향 분석 : 최종 용도별(2018-2030년)
의료 제공업체
- 의료 제공업체 시장(2018-2030년)
의료 지불자
- 의료 지불자 시장(2018-2030년)
기타 최종 용도
- 기타 최종 용도(2018-2030년)

제8장 경쟁 구도

참가자 개요
기업 시장 포지션 분석/점유율 분석(2024년)
기업 분류
전략 매핑
기업 프로파일/상장 기업
- Change Healthcare(part of Optum from October 2022)
- Conduent, Inc.
- ZeOmega
- HealthEdge Software, Inc.
- Optum, Inc.(Change Healthcare is a Part of Optum from October 2022)
- Keystone Peer Review Organization, LLC(Kepro acquired eQHealth Solutions, Inc. in 2021)
- ExlService Holdings, Inc.
- AssureCare LLC
- PrimEra Medical Technologies
- Access Healthcare

KTH

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Market Size & Trends:

The U.S. utilization management solutions market size was estimated at USD 613.15 million in 2024 and is projected to grow at a CAGR of 9.9% from 2025 to 2030. Factors such as reinventing utilization management (UM) to bring value to point-of-care providers, increasing demand for technologically advanced UM solutions, growing adoption of utilization management by various organizations, and increased strategic partnerships & collaboration deals are expected to boost the market. For instance, in January 2024, ZeOmega collaborated with Datycs to automate healthcare data workflows and digitize faxed documents.

The rise in investments in UM solutions reflects significant advancements in healthcare technology and a shift toward value-based care, where efficiency, patient satisfaction, and outcome-oriented approaches are prioritized. Increasing investments generate valuable opportunities for UM. For instance, in July 2024, the Medical Review Institute of America (MRIoA), a provider of UM review solutions for payers, secured funding from Parthenon Capital, while existing investors and MRIoA management retained substantial equity ownership in the company as part of the transaction.

Moreover, U.S. healthcare payers and providers are increasingly prioritizing IT investments, with 75% reporting heightened spending in 2023. Providers are directing these funds toward IT services and infrastructure, including cybersecurity, clinical workflow optimization, claims processing, payments, data platforms, interoperability, care coordination, and Revenue Cycle Management (RCM).

In addition, market participants are engaging in various strategic initiatives such as mergers and acquisitions, new product launches, and geographic expansion that foster market growth. For instance, in June 2024, Evolent Health, Inc. announced its agreement to acquire specific assets from Machinify, which include the Machinify Auth team, AI-driven utilization management products, and associated software applications.

The COVID-19 epidemic significantly impacted the U.S. utilization management solutions industry, speeding the acceptance of digital tools and automation to address increased healthcare demand. Hospitals and insurers faced challenges such as remitted optional procedures, rising specialty medicine costs, and a surge in outpatient and critical care applications. In response, there was a notable shift towards cloud-based UM platforms, telehealth integration, and robotic process automation (RPA) to streamline previous authorizations and care collaboration. These changes were driven by the need to enhance effectiveness, reduce executive burdens, and address workforce shortages, particularly among physicians and nurses. The epidemic underlined the significance of flexible and scalable UM results in maintaining care quality and functional sustainability.

U.S. Utilization Management Solutions Market Report Segmentation

This report forecasts revenue growth at country levels and provides an analysis of the latest industry trends in each of the sub-segments from 2018 to 2030. For this study, Grand View Research has segmented the U.S. utilization management solutions market report based on the product, delivery mode, component, and end use:

Type Outlook (Revenue, USD Million, 2018 - 2030)
Standalone Solutions
Integrated Solutions
Components Outlook (Revenue, USD Million, 2018 - 2030)
Software Solutions
Services
Mode of Delivery (Revenue, USD Million, 2018 - 2030)
Web/Cloud-Based
On-Premise
End Use Outlook (Revenue, USD Million, 2018 - 2030)
Healthcare Providers
Healthcare Payers
Other End Use

Chapter 1. Methodology and Scope

1.1. Market Segmentation & Scope
1.2. Segment Definitions
- 1.2.1. Type
- 1.2.2. Component
- 1.2.3. Mode of Delivery
- 1.2.4. End Use
1.3. Estimates and Forecast Timeline
1.4. Research Methodology
1.5. Information Procurement
- 1.5.1. Purchased Database
- 1.5.2. GVR's Internal Database
- 1.5.3. Secondary Sources
- 1.5.4. Primary Research
1.6. Information Analysis
- 1.6.1. Data Analysis Models
1.7. Market Formulation & Data Visualization
1.8. Model Details
- 1.8.1. Commodity Flow Analysis
1.9. List of Secondary Sources
1.10. Objectives

Chapter 2. Executive Summary

2.1. Market Snapshot
2.2. Segment Snapshot
2.3. Competitive Landscape Snapshot

Chapter 3. Market Variables, Trends, & Scope

3.1. Market Lineage Outlook
3.2. Market Dynamics
- 3.2.1. Market Driver Analysis
  - 3.2.1.1. Rising demand for technologically advanced utilization management solutions
  - 3.2.1.2. Growing adoption of utilization management solutions
  - 3.2.1.3. Increasing number of strategic partnerships and collaborations
  - 3.2.2.4. Market Restraint Analysis
- 3.2.2. High software investment and maintenance costs
  - 3.2.2.1. Data privacy and security concerns
- 3.2.3. Industry Opportunity Analysis
- 3.2.4. Industry Challenge Analysis
- 3.2.5. Case Studies
3.3. Business Environment Analysis
- 3.3.1. Porter's Five Forces Analysis
  - 3.3.1.1 Supplier power
  - 3.3.1.2. Buyer power
  - 3.3.1.3. Substitution threat
  - 3.3.1.4. Threat of new entrant
  - 3.3.1.5. Competitive rivalry
- 3.3.2. PESTLE Analysis

Chapter 4. U.S. Utilization Management Solutions Market: Type Estimates & Trend Analysis

4.1. Type Segment Dashboard
4.2. Type Market Share Movement Analysis, 2024 & 2030
4.3. Market Size & Forecasts and Trend Analysis, by Type, 2018 to 2030 (USD Million)
4.4. Standalone Solutions
- 4.4.1. Standalone solutions market, 2018 - 2030 (USD Million)
4.5. Integrated Solutions
- 4.5.1. Integrated solutions market, 2018 - 2030 (USD Million)

Chapter 5. U.S. Utilization Management Solutions Market: Component Estimates & Trend Analysis

5.1. Component Segment Dashboard
5.2. Component Market Share Movement Analysis, 2024 & 2030
5.3. Market Size & Forecasts and Trend Analysis, by Component, 2018 to 2030 (USD Million)
5.4. Software Solutions
- 5.4.1. Software solutions market, 2018 - 2030 (USD Million)
5.5. Services
- 5.5.1. Services market, 2018 - 2030 (USD Million)

Chapter 6. U.S. Utilization Management Solutions Market: Mode of Delivery Estimates & Trend Analysis

6.1. Mode of Delivery Segment Dashboard
6.2. Mode of Delivery Market Share Movement Analysis, 2024 & 2030
6.3. Market Size & Forecasts and Trend Analysis, by Mode of Delivery, 2018 to 2030 (USD Million)
6.4. Web/Cloud-Based
- 6.4.1. Web/cloud-based market, 2018 - 2030 (USD Million)
6.5. On-premise
- 6.5.1. On-premise market, 2018 - 2030 (USD Million)

Chapter 7. U.S. Utilization Management Solutions Systems Market: End Use Estimates & Trend Analysis

7.1. End Use Segment Dashboard
7.2. End Use Market Share Movement Analysis, 2024 & 2030
7.3. Market Size & Forecasts and Trend Analysis, by End Use, 2018 to 2030 (USD Million)
7.4. Healthcare Providers
- 7.4.1. Healthcare providers market, 2018 - 2030 (USD Million)
7.5. Healthcare Payers
- 7.5.1. Healthcare payers market, 2018 - 2030 (USD Million)
7.6. Other End Use
- 7.6.1. Other end use, 2018 - 2030 (USD Million)

Chapter 8. Competitive Landscape

8.1. Participant Overview
8.2. Company Market Position Analysis/ Share Analysis 2024
8.3. Company Categorization
8.4. Strategy Mapping
8.5. Company Profiles/Listing
- 8.5.1. Change Healthcare (part of Optum from October 2022)
  - 8.5.1.1. Overview
  - 8.5.1.2. Financial performance
  - 8.5.1.3. Products benchmarking
  - 8.5.1.4. Strategic initiatives
- 8.5.2. Conduent, Inc.
  - 8.5.2.1. Overview
  - 8.5.2.2. Financial performance
  - 8.5.2.3. Products benchmarking
  - 8.5.2.4. Strategic initiatives
- 8.5.3. ZeOmega
  - 8.5.3.1. Overview
  - 8.5.3.2. Financial performance
  - 8.5.3.3. Products benchmarking
  - 8.5.3.4. Strategic initiatives
- 8.5.4. HealthEdge Software, Inc.
  - 8.5.4.1. Overview
  - 8.5.4.2. Financial performance
  - 8.5.4.3. Products benchmarking
  - 8.5.4.4. Strategic initiatives
- 8.5.5. Optum, Inc. (Change Healthcare is a Part of Optum from October 2022)
  - 8.5.5.1. Overview
  - 8.5.5.2. Financial performance
  - 8.5.5.3. Products benchmarking
  - 8.5.5.4. Strategic initiatives
- 8.5.6. Keystone Peer Review Organization, LLC (Kepro acquired eQHealth Solutions, Inc. in 2021)
  - 8.5.6.1. Overview
  - 8.5.6.2. Financial performance
  - 8.5.6.3. Products benchmarking
  - 8.5.6.4. Strategic initiatives
- 8.5.7. ExlService Holdings, Inc.
  - 8.5.7.1. Overview
  - 8.5.7.2. Financial performance
  - 8.5.7.3. Products benchmarking
  - 8.5.7.4 Strategic initiatives
- 8.5.8. AssureCare LLC
  - 8.5.8.1. Overview
  - 8.5.8.2. Financial performance
  - 8.5.8.3. Products benchmarking
  - 8.5.8.4. Strategic initiatives
- 8.5.9. PrimEra Medical Technologies
  - 8.5.9.1. Overview
  - 8.5.9.2. Financial performance
  - 8.5.9.3. Products benchmarking
  - 8.5.9.4. Strategic initiatives
- 8.5.10. Access Healthcare
  - 8.5.10.1. Overview
  - 8.5.10.2. Financial performance
  - 8.5.10.3. Products benchmarking
  - 8.5.10.4. Strategic initiatives

한글목차

시장 규모와 동향 :

목차

제1장 분석 방법·범위

제2장 주요 요약

제3장 시장 변동 요인, 동향 및 범위

제4장 미국의 이용 관리 솔루션 시장 : 유형별 추정 및 동향 분석

제5장 미국의 이용 관리 솔루션 시장 : 구성 요소별 추정 및 동향 분석

제6장 미국의 이용 관리 솔루션 시장 : 배포 모드별 추정 및 동향 분석

제7장 미국의 이용 관리 솔루션 시장 : 최종 용도별 추정 및 동향 분석