한글목차

의료 코딩 시장 규모는 2025년에 248억 3,000만 달러로 평가되었고 예측 기간(2025-2030년)의 CAGR은 9.45%를 나타낼 것으로 예측되며, 2030년에 390억 1,000만 달러로 성장할 전망입니다.

클라우드 기반 플랫폼이 우세한 이유는 병원이 확장성이 뛰어나고 구독 기반이며 전자건강기록(EHR)과 원활하게 연동되는 시스템을 선호하기 때문입니다. 웹 접근성은 원격 팀 운영을 가능하게 하는데, 의료 서비스 제공자가 여전히 코더 부족률 30%에 직면한 상황에서 이는 필수적입니다. ICD-11의 신속한 도입, 신흥국에서의 국민보험 프로그램 확대, 청구 지연 감소를 위한 AI 도구 활용 가속화는 모두 수요를 강화하고 있습니다. 서비스 제공업체와 소프트웨어 기업 간의 전략적 인수는 모든 진료 환경에서 문서화, 코딩, 청구 업무를 원활하게 연결하는 종단간 솔루션 구축 경쟁을 예고합니다.

세계의 의료 코딩 시장 동향 및 인사이트

ICD-11 전환 및 글로벌 표준화

ICD-11은 2022년 1월 1일 시행되었으며 현재 약 17,000개의 진단 범주와 130,000개의 임상 용어를 포괄합니다. 2025년 버전은 14개 언어의 다국어 지원을 추가하고 복잡한 상태를 더 정확하게 포착하는 클러스터 코드를 도입합니다. 유럽 14개국, 아시아태평양 11개국, 아프리카 6개국, 미주 4개국이 이미 새 시스템을 사용 중이며, 이로 인해 대규모 소프트웨어 업그레이드와 직원 재교육이 촉발되고 있습니다. 자동 매핑 도구와 통합 교육을 제공하는 벤더들은 의료 시스템이 기존 ICD-10 라이브러리를 전환해야 하기 때문에 계약을 따내고 있습니다. 미국은 ICD-10-CM 변형 버전에 7만 개 이상의 코드가 포함되어 있어 4-5년의 전환 기간이 필요할 것으로 예상되며, 이로 인해 전환 컨설턴트들의 지속적인 업무가 발생할 전망입니다.

고령화에 따른 건강 관리 청구 건수 급증

고령자들이 다각적인 치료를 필요로 함에 따라 보험사들은 전례 없는 청구량을 처리하고 있다; 휴마나(Humana)만 해도 하루 48만 건의 청구를 심사합니다. 전자 데이터 교환(EDI)이 메디케이드 제출 건의 96%를 차지하며, 99.1%가 10일 이내에 처리되어 수익 주기가 단축됩니다. 신속한 지급 목표는 코더들이 증가하는 중증도에 맞춰 정확한 문서를 작성하도록 요구합니다. 이에 병원들은 거절을 줄이기 위해 자연어 처리와 실시간 편집을 결합한 컴퓨터 지원 플랫폼에 대규모 투자를 진행 중입니다. 독감 유행기 같은 계절적 급증 시 처리 능력을 확장할 수 있는 공급업체들은 프리미엄 계약을 따내고 있습니다.

코더 부족

미국 코더 공석률은 30%에 달하며, 많은 직원이 은퇴를 앞두고 있습니다. 최근 침례교 건강 의료 그룹(Baptist Health Medical Group)은 내부 교육 20명 정원에 300명의 지원자가 몰려 교육 병목 현상을 보여주었습니다. 급여 수준과 입사 보너스는 상승 중이지만 소규모 클리닉은 경쟁이 어렵습니다. 따라서 아웃소싱은 연간 10.67% 성장하고 있으며, 인력 부족을 상쇄하기 위해 AI 도입에 대한 자금 지원이 가속화되고 있습니다. 높은 이직률은 규정 준수 위험도 증가시킵니다. 신규 채용자는 코딩을 독립적으로 수행하기까지 보통 6개월의 경험이 필요해, 온보딩 기간 동안 생산성이 저하되기 때문입니다.

기타 혜택 :

• 엑셀 형식 시장 예측(ME) 시트
• 3개월간의 애널리스트 지원

목차

제1장 서론

• 조사의 전제조건과 시장의 정의
• 조사 범위

제2장 조사 방법

제3장 주요 요약

제4장 시장 상황

• 시장 개요
• 시장 성장 촉진요인
  • ICD-11로의 전환 및 의료 코딩의 글로벌 표준화
  • 고령화에 따른 헬스케어 청구 건수 급증
  • 병원에서 AI 기반 자동 코딩 솔루션 도입 가속화
  • 신흥국에서의 공공 건강보험 제도 확대
  • 가치 기반 의료 프로그램 하에서 정확한 위험 조정을 위한 규제적 압박
  • 신흥 아시아 경제권에서의 공공 의료보험 제도 확대
• 시장 성장 억제요인
  • 인증 코더의 심각한 부족
  • 지속적인 규제 코드 세트 업데이트로 인한 운영 차질 및 데이터 보안 문제
  • 해외 코딩 센터에서의 데이터 보안 및 HIPAA 준수 우려
  • 소규모 의사 진료소 도입을 제한하는 높은 교육 비용
• 공급망 분석
• 규제 또는 기술 전망
• Porter's Five Forces
  • 신규 참가업체의 위협
  • 공급기업의 협상력
  • 구매자의 협상력
  • 대체품의 위협
  • 업계 경쟁 기업간 경쟁 관계

제5장 시장 규모와 성장 예측

• 분류 시스템별
  • ICD 시리즈(ICD-10, ICD-11)
  • CPT
  • HCPCS
• 컴포넌트별
  • 사내 코딩
  • 아웃소싱 코딩
• 배송 방법별
  • 온프레미스
  • 웹 및 클라우드 기반
• 최종 사용자별
  • 병원 및 진료소
  • 보험 지불자
  • 기타
• 전문 분야별
  • 방사선과
  • 종양학
  • 심장병학
  • 병리학
  • 기타 전문 분야
• 지역별
  • 북미
    • 미국
    • 캐나다
    • 멕시코
  • 유럽
    • 독일
    • 영국
    • 프랑스
    • 이탈리아
    • 스페인
    • 기타 유럽
  • 아시아태평양
    • 중국
    • 인도
    • 일본
    • 한국
    • 호주
    • 기타 아시아태평양
  • 중동
    • GCC
    • 남아프리카
    • 기타 중동
  • 남미
    • 브라질
    • 아르헨티나
    • 기타 남미

제6장 경쟁 구도

• 시장 집중도
• 전략적 동향
• 시장 점유율 분석
• 기업 프로파일
  • 3M Health Information Systems
  • Optum360(UnitedHealth Group)
  • nThrive, Inc.(FinThrive)
  • Nuance Communications(Microsoft Corp.)
  • Aviacode, Inc.
  • The Coding Network LLC
  • Dolbey Systems, Inc.
  • Maxim Health Information Services
  • Infosys BPM
  • Cognizant Technology Solutions
  • GeBBS Healthcare Solutions
  • Omega Healthcare Management Services
  • R1 RCM Inc.
  • Parexel International
  • HGS Healthcare
  • iMedX, Inc.
  • MRA Health Information Services
  • ACU-Serve Corp.
  • Conifer Health Solutions
  • Sutherland Global Services

제7장 시장 기회와 장래의 전망

영문목차

The Medical Coding Market size is estimated at USD 24.83 billion in 2025, and is expected to reach USD 39.01 billion by 2030, at a CAGR of 9.45% during the forecast period (2025-2030).

Cloud-hosted platforms dominate because hospitals prefer scalable, subscription-based systems that integrate smoothly with electronic health records. Web access also enables remote teams, a necessity since healthcare providers still confront a 30% coder shortfall. The fast rollout of ICD-11, expansion of national insurance programs in emerging economies, and accelerating use of AI tools to cut charge lags all reinforce demand. Strategic acquisitions among service providers and software firms signal a race to build end-to-end solutions that link documentation, coding, and claims seamlessly across every care setting.

Global Medical Coding Market Trends and Insights

Transition to ICD-11 and global standardization

ICD-11 came into force on 1 January 2022 and now spans about 17,000 diagnostic categories and 130,000 clinical terms. The 2025 release adds multilingual support across 14 languages and introduces clustered codes that capture complex conditions more precisely. Fourteen European, eleven Asia-Pacific, six African, and four American nations already use the new system, prompting large-scale software upgrades and staff retraining. Vendors supplying automated map-ping tools and bundled training are gaining contracts because health systems must convert legacy ICD-10 libraries. The United States is expected to need a four-to-five-year migration window because its ICD-10-CM variant contains more than 70,000 codes, creating sustained business for transition consultants.

Surge in healthcare claims volume amid aging populations

Payers process unprecedented claim loads as seniors require multifaceted care; Humana alone adjudicates 480,000 claims. Electronic data interchange covers 96% of Medicaid submissions, and 99.1% clear within ten days, compressing revenue cycles. Faster payment targets obligate coders to match rising acuity with pinpoint documentation. Hospitals are therefore investing heavily in computer-assisted platforms that combine natural language processing with real-time edits to curb denials. Vendors able to scale processing power during seasonal spikes, such as influenza peaks, command premium contracts.

Acute shortage of certified coders

The United States posts a 30% coder vacancy rate, with many employees nearing retirement . Baptist Health Medical Group recently received 300 applicants for 20 internal training slots, illustrating training bottlenecks. Pay scales and signing bonuses are climbing, but smaller clinics struggle to compete. Outsourcing therefore grows 10.67% annually, and AI rollouts receive accelerated funding to offset staff deficits. High turnover also raises compliance risks because new hires often need six months of experience before coding autonomously, slowing productivity during onboarding.

Other drivers and restraints analyzed in the detailed report include:

1. Accelerating adoption of AI-assisted auto-coding solutions in hospitals
2. Expansion of public health insurance schemes in emerging countries
3. Continuous regulatory code-set updates causing operational disruptions

For complete list of drivers and restraints, kindly check the Table Of Contents.

List of Companies Covered in this Report:

1. 3M Health Information Systems
2. Optum360 (UnitedHealth Group)
3. nThrive, Inc. (FinThrive)
4. Nuance Communications (Microsoft Corp.)
5. Aviacode, Inc.
6. The Coding Network
7. Dolbey Systems, Inc.
8. Maxim Healthcare
9. Infosys BPM
10. Cognizant
11. GeBBs Healthcare Solutions
12. Omega Healthcare Management Services
13. R1 RCM
14. Parexel International
15. HGS Healthcare
16. iMedX, Inc.
17. MRA Health Information Services
18. ACU-Serve Corp.
19. Conifer Health Solutions
20. Sutherland Global Services

Additional Benefits:

• The market estimate (ME) sheet in Excel format
• 3 months of analyst support

TABLE OF CONTENTS

1 Introduction

• 1.1 Study Assumptions & Market Definition
• 1.2 Scope of the Study

2 Research Methodology

3 Executive Summary

4 Market Landscape

• 4.1 Market Overview
• 4.2 Market Drivers
  • 4.2.1 Transition to ICD-11 and global standardization of healthcare coding
  • 4.2.2 Surge in healthcare claims volume amid aging populations
  • 4.2.3 Accelerating adoption of AI-assisted auto-coding solutions in hospitals
  • 4.2.4 Expansion of public health insurance schemes in emerging countries.
  • 4.2.5 Regulatory push for accurate risk adjustment under value-based care programs
  • 4.2.6 Expansion of public health insurance schemes in emerging Asian economies
• 4.3 Market Restraints
  • 4.3.1 Acute shortage of certified coders
  • 4.3.2 Continuous regulatory code-set updates causing operational disruptions along with data security
  • 4.3.3 Data security & HIPAA compliance concerns in offshore coding centers
  • 4.3.4 High training costs limiting adoption in small physician practices
• 4.4 Supply-Chain Analysis
• 4.5 Regulatory or Technological Outlook
• 4.6 Porter's Five Forces
  • 4.6.1 Threat of New Entrants
  • 4.6.2 Bargaining Power of Suppliers
  • 4.6.3 Bargaining Power of Buyers
  • 4.6.4 Threat of Substitutes
  • 4.6.5 Industry Competitive Rivalry

5 Market Size & Growth Forecasts

• 5.1 By Classification System (Value, USD)
  • 5.1.1 ICD Series (ICD-10, ICD-11)
  • 5.1.2 CPT
  • 5.1.3 HCPCS
• 5.2 By Component (Value, USD)
  • 5.2.1 In-house Coding
  • 5.2.2 Outsourced Coding
• 5.3 By Delivery Mode (Value, USD)
  • 5.3.1 On-premise
  • 5.3.2 Web & Cloud-based
• 5.4 By End User (Value, USD)
  • 5.4.1 Hospitals and clinics
  • 5.4.2 Insurance Payers
  • 5.4.3 Others
• 5.5 By Specialty Type (Value, USD)
  • 5.5.1 Radiology
  • 5.5.2 Oncology
  • 5.5.3 Cardiology
  • 5.5.4 Pathology
  • 5.5.5 Other Specialties
• 5.6 By Geography (Value, USD)
  • 5.6.1 North America
    • 5.6.1.1 United States
    • 5.6.1.2 Canada
    • 5.6.1.3 Mexico
  • 5.6.2 Europe
    • 5.6.2.1 Germany
    • 5.6.2.2 United Kingdom
    • 5.6.2.3 France
    • 5.6.2.4 Italy
    • 5.6.2.5 Spain
    • 5.6.2.6 Rest of Europe
  • 5.6.3 Asia-Pacific
    • 5.6.3.1 China
    • 5.6.3.2 India
    • 5.6.3.3 Japan
    • 5.6.3.4 South Korea
    • 5.6.3.5 Australia
    • 5.6.3.6 Rest of Asia-Pacific
  • 5.6.4 Middle East
    • 5.6.4.1 GCC
    • 5.6.4.2 South Africe
    • 5.6.4.3 Rest of Middle East
  • 5.6.5 South America
    • 5.6.5.1 Brazil
    • 5.6.5.2 Argentina
    • 5.6.5.3 Rest of South America

6 Competitive Landscape

• 6.1 Market Concentration
• 6.2 Strategic Moves
• 6.3 Market Share Analysis
• 6.4 Company Profiles {(includes Global level Overview, Market level overview, Core Segments, Financials as available, Strategic Information, Market Rank/Share for key companies, Products & Services, and Recent Developments)}
  • 6.4.1 3M Health Information Systems
  • 6.4.2 Optum360 (UnitedHealth Group)
  • 6.4.3 nThrive, Inc. (FinThrive)
  • 6.4.4 Nuance Communications (Microsoft Corp.)
  • 6.4.5 Aviacode, Inc.
  • 6.4.6 The Coding Network LLC
  • 6.4.7 Dolbey Systems, Inc.
  • 6.4.8 Maxim Health Information Services
  • 6.4.9 Infosys BPM
  • 6.4.10 Cognizant Technology Solutions
  • 6.4.11 GeBBS Healthcare Solutions
  • 6.4.12 Omega Healthcare Management Services
  • 6.4.13 R1 RCM Inc.
  • 6.4.14 Parexel International
  • 6.4.15 HGS Healthcare
  • 6.4.16 iMedX, Inc.
  • 6.4.17 MRA Health Information Services
  • 6.4.18 ACU-Serve Corp.
  • 6.4.19 Conifer Health Solutions
  • 6.4.20 Sutherland Global Services

7 Market Opportunities & Future Outlook

• 7.1 White-space & Unmet-Need Assessment