미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 규모, 점유율, 동향 분석 보고서 : 구성요소별, 최종 용도별, 서비스별, 부문별 예측(2025-2030년)
U.S. Medical Billing Outsourcing Market Size, Share & Trends Analysis Report By Component (In-house, Outsourced), By End-use (Hospitals, Physician Offices), By Service (Front-end, Middle-end, Back-end), And Segment Forecasts, 2025 - 2030
상품코드:1679393
리서치사:Grand View Research
발행일:2025년 02월
페이지 정보:영문 120 Pages
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한글목차
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 성장과 동향
Grand View Research, Inc.의 최신 보고서에 따르면, 미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 규모는 2025-2030년간 12.0%의 CAGR을 기록하여 2030년까지 122억 6,000만 달러에 달할 것으로 예상됩니다.
의료 보상의 복잡성과 청구 거부 가능성이 높아짐에 따라 시장 성장의 원동력이 될 것으로 예상됩니다. 팬데믹(세계적 대유행)이 발생했을 때와 그 이후 환자 풀, 환자 데이터, 청구량 증가로 인해 병원 업계는 서비스 아웃소싱을 할 수밖에 없었습니다. 이는 예측 기간 동안 시장 성장을 촉진할 것으로 예상됩니다.
팬데믹 기간 동안 사내 청구 서비스가 직면한 어려움은 아웃소싱 서비스와 같은 대체 서비스의 필요성을 높였으며, ICD-11 코드를 준수하고, 진료비 감소와 의료비 상승에 대응해야 하는 경우, 많은 어려움이 발생합니다. 급성기 병원, 클리닉, 의원 등 의료 서비스 제공자들은 이러한 문제를 억제하고 해결하기 위해 청구 프로세스의 아웃소싱을 선호하고 있습니다.
의료 기업들은 청구 및 상환 프로세스의 부담을 줄이기 위해 제품 제공을 확대하고 있습니다. 예를 들어, 2023년 4월 플로리다 남부의 모바일 영상 진단 회사인 Concierge Diagnostics Inc.는 100개 이상의 발표 파트너 포트폴리오에 의료 청구 및 컨설팅 서비스를 추가했습니다. 의사의 진료 비용을 절감하고, 수익을 높이고, 청구 거절을 최소화하는 것이 목표입니다.
다양한 의료 시설에서 수익 주기 관리(RCM)를 받아들이는 것은 용도에 따라 다릅니다. 미국에서는 스케줄링, 코딩, 청구서 작성, 환자 등록, 청구 처리가 다른 RCM 분야보다 더 많이 채택되고 있습니다. 의료 청구 서비스 아웃소싱의 장점으로는 오류 감소로 인한 청구 프로세스 개선, 빠른 처리 시간, 병원 및 기타 의료기관의 원활한 관리 등을 들 수 있습니다.
COVID-19 팬데믹은 시장에 큰 영향을 미쳤습니다. 병원 수입과 환자 수 감소로 인해 시장 성장이 둔화되었습니다. 팬데믹 기간 동안 새로운 청구 코드와 원격의료 코드가 도입되었습니다. 환자 부담의 증가와 의료진의 업무량 증가는 새로운 코드를 적용하는 것뿐만 아니라 현장에 도입하는 데 어려움을 겪었습니다. 의료 청구 제공자는 자원과 기술에 많은 비용을 지출하고 있으며, 청구 프로세스를 아웃소싱한 후 의료 제공자는 이를 활용할 수 있습니다.
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 보고서 하이라이트
구성요소별로는 아웃소싱 부문이 2024년 58.90% 이상의 가장 큰 매출 점유율을 차지하며 가장 빠른 성장이 예상됩니다.
서비스별로는 프론트엔드 서비스가 2024년 38.6% 이상의 매출 점유율을 차지하며 시장을 장악했습니다.
미들엔드 서비스 부문은 예측 기간 동안 가장 빠른 CAGR을 기록할 것으로 예상됩니다. 이는 의료 종사자들 사이에서 청구 아웃소싱에 대한 인식이 높아지면서 미들엔드 서비스 채택이 증가하고 있기 때문입니다.
최종 용도별로는 병원 부문이 청구 건수 증가와 환자 부담 증가로 인해 2024년 46.95% 이상의 가장 큰 매출 점유율을 차지했습니다. 또한, 의료비 청구 아웃소싱은 실수 없는 절차, 결제 거부로 인한 손실 최소화 등의 이점이 있어 다과병원에서 채택이 증가하고 있습니다.
목차
제1장 조사 방법과 범위
제2장 주요 요약
제3장 미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 변수, 동향, 범위
시장 계통 전망
상부 시장 전망
관련/보조적인 시장 전망
시장 역학
시장 성장 촉진요인 분석
시장 성장 억제요인 분석
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 분석 툴
산업 분석 - Porter's Five Forces 분석
PESTEL 분석
사용 사례
기술의 진보
제4장 미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 : 구성요소별, 추정·동향 분석
부문 대시보드
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 구성요소 변동 분석
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 규모와 동향 분석, 구성요소별, 2018-2030년
사내
아웃소싱
제5장 미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 : 서비스별, 추정·동향 분석
부문 대시보드
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 서비스 변동 분석
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 규모와 동향 분석, 서비스별, 2018-2030년
프론트엔드 서비스
미들엔드 서비스
백엔드 서비스
제6장 미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 : 최종 용도별, 추정·동향 분석
부문 대시보드
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 최종 용도 변동 분석
미국의 의료비 청구 아웃소싱 시장 규모와 동향 분석, 최종 용도별, 2018-2030년
병원
의사 오피스
기타
제7장 경쟁 구도
기업/경쟁 분류
전략 매핑
기업 시장 상황 분석, 2024년
기업 개요/상장 기업
R1RCM Inc.
Veradigm LLC(Allscripts Healthcare, LLC)
Oracle(Cerner Corporation)
eClinicalWorks
Kareo, Inc.
McKesson Corporation
Quest Diagnostics
Promantra Inc.
AdvancedMD, Inc.
ksm
영문 목차
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U.S. Medical Billing Outsourcing Market Growth & Trends:
The U.S. medical billing outsourcing market size is expected to reach USD 12.26 billion by 2030, registering a CAGR of 12.0% from 2025 to 2030, according to a new report by Grand View Research, Inc. Increasing complexity in health reimbursement and high chances of claim denials are expected to drive market growth. The growing burden of the patient pool, patient data, and claims volumes during and after the pandemic forced the hospital industry to outsource services. This is expected to propel market growth during the forecast period.
The challenges faced by in-house billing services during the pandemic increased the need for an alternative, such as outsourcing services. The challenge mounts when the billing process necessitates adherence to the ICD-11 code and dealing with declining reimbursements and rising healthcare costs. Several healthcare providers such as acute care hospitals and clinics/physician offices prefer outsourcing their billing processes to curb or eliminate these challenges.
The healthcare companies are expanding their product offerings to relieve the burden of claims and reimbursement processes. For instance, in April 2023, Concierge Diagnostics Inc., a mobile diagnostic imaging company in South Florida, added medical billing and consulting services to its portfolio of over 100 referral partners. The aim is to enhance revenue and minimize claim denial while reducing costs for physician practices.
Acceptance of revenue cycle management (RCM) in various healthcare facilities varies with application. Scheduling, coding, billing, patient registration, and claims processing are adopted more than other RCM applications in the U.S. Advantages associated with outsourcing medical billing services include improvement in billing process by decreasing errors, swift turnaround time, and smooth administrations for hospitals and other medical institutes.
The COVID-19 pandemic drastically impacted the market. Reduction in hospital revenue and patient volumes slowed down market growth. New billing and telehealth codes were introduced during the pandemic. Growing patient burden and increased workload on healthcare staff posed a challenge to adapt new codes as well as implement them into the setting. Medical billing providers have spent significant amounts on resources and technology, which can be utilized by healthcare providers after outsourcing the billing process.
U.S. Medical Billing Outsourcing Market Report Highlights:
Based on component, the outsourced segment held the largest revenue share of over 58.90% in 2024 and is expected to register the fastest growth, owing to a growing focus on minimizing the cost of healthcare delivery and improving the patient and physician relationship
Based on service, the front-end services segment dominated the market with a revenue share of over 38.6% in 2024, as these services increase downstream cash flow and decrease rework and cost to collect
The middle-end services segment is expected to register the fastest CAGR during the forecast period. This is attributed to growing awareness about billing outsourcing among healthcare practitioners and rising adoption of middle-end services among them
Based on end-use, the hospital segment accounted for the largest revenue share of over 46.95% in 2024 owing to high claim volumes and rising patient burden. In addition, errorless procedures and minimization of loss due to denial of payments are benefits associated with medical billing outsourcing, which leads to rising adoption in multispecialty hospitals
Table of Contents
Chapter 1. Methodology and Scope
1.1. Market Segmentation & Scope
1.2. Market Definitions
1.2.1. Component Segment
1.2.2. Service Segment
1.2.3. End Use Segment
1.3. Information analysis
1.3.1. Market formulation & data visualization
1.4. Data validation & publishing
1.5. Information Procurement
1.5.1. Primary Research
1.6. Information or Data Analysis
1.7. Market Formulation & Validation
1.8. Market Model
1.9. Total Market: CAGR Calculation
1.10. Objectives
1.10.1. Objective 1
1.10.2. Objective 2
Chapter 2. Executive Summary
2.1. Market Outlook
2.2. Segment Snapshot
2.3. Competitive Insights Landscape
Chapter 3. U.S. Medical Billing Outsourcing Market Variables, Trends & Scope
3.1. Market Lineage Outlook
3.1.1. Parent market outlook
3.1.2. Related/ancillary market outlook.
3.2. Market Dynamics
3.2.1. Market driver analysis
3.2.1.1. Increasing complexity of claims and reimbursement processes
3.2.1.2. Increasing focus on patient engagement and reduce operational costs
3.2.1.3. Technological advancements
3.2.2. Market restraint analysis
3.2.2.1. Ethical concerns related to data privacy
3.2.2.2. Lack of Professionals to handle RCM processes
3.3. U.S. Medical Billing Outsourcing Market Analysis Tools
3.3.1. Industry Analysis - Porter's
3.3.1.1. Supplier power
3.3.1.2. Buyer power
3.3.1.3. Substitution threat
3.3.1.4. Threat of new entrant
3.3.1.5. Competitive rivalry
3.3.2. PESTEL Analysis
3.3.2.1. Political landscape
3.3.2.2. Technological landscape
3.3.2.3. Economic landscape
3.3.2.4. Environmental Landscape
3.3.2.5. Legal Landscape
3.3.2.6. Social Landscape
3.4. Case Study
3.5. Technological Advancement
Chapter 4. U.S. Medical Billing Outsourcing Market: Component Estimates & Trend Analysis
4.1. Segment Dashboard
4.2. U.S. Medical Billing Outsourcing Market Component Movement Analysis
4.3. U.S. Medical Billing Outsourcing Market Size & Trend Analysis, by Component, 2018 to 2030 (USD Million)
4.4. In-house
4.4.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
4.5. Outsourced
4.5.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
Chapter 5. U.S. Medical Billing Outsourcing Market: Service Estimates & Trend Analysis
5.1. Segment Dashboard
5.2. U.S. Medical Billing Outsourcing Market Service Movement Analysis
5.3. U.S. Medical Billing Outsourcing Market Size & Trend Analysis, by Service, 2018 to 2030 (USD Million)
5.4. Front-end Services
5.4.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
5.5. Middle-end Services
5.5.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
5.6. Back-end Services
5.6.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
Chapter 6. U.S. Medical Billing Outsourcing Market: End Use Estimates & Trend Analysis
6.1. Segment Dashboard
6.2. U.S. Medical Billing Outsourcing Market End Use Movement Analysis
6.3. U.S. Medical Billing Outsourcing Market Size & Trend Analysis, by End Use, 2018 to 2030 (USD Million)
6.4. Hospitals
6.4.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
6.5. Physician Offices
6.5.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
6.6. Others
6.6.1. Market estimates and forecasts 2018 to 2030 (USD Million)
