미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 - 시장 규모, 점유율, 동향 분석 보고서 : 용도별, 솔루션 유형별, 지불자 유형별, 부문 예측(2024-2030년)
Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payer Market Size, Share & Trends Analysis Report By Application, By Solution Type (Standalone, Integrated), By Payer Type (Government, Commercial), And Segment Forecasts, 2024 - 2030
상품코드
:
1446518
리서치사
:
Grand View Research, Inc.
발행일
:
2024년 02월
페이지 정보
:
영문 149 Pages
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미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장의 성장 및 동향 :
Grand View Research, Inc.의 최신 보고서에 따르면 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 규모는 2030년까지 126억 달러에 달할 것으로 예측됩니다.
이 시장은 2024년부터 2030년까지 연평균 복합 성장률(CAGR) 7.3%로 현저하게 확대될 것으로 예측됩니다. 시장 성장을 가속하는 주요 요인으로는 등록 및 청구의 근대화, 시장 리더의 인수 확대, 투자자 및 벤처 캐피탈의 관심 증가, 혁신적인 기술을 이용한 의료 혁명 등이 있습니다.
헬스케어 산업에 초점을 맞춘 기술 신흥 기업이 큰 주목을 받고 있는 가운데, 의료비 지불자 분야에 대한 투자자나 벤처 캐피탈의 관심이 높아지고 있습니다. 이러한 주목 증가는 디지털 전환, 밸류 베이스 케어, 텔레헬스, 데이터 분석, 소비자 중심의 케어 등 여러 요인에 의해 초래되고 있으며, 의료비 지불자 영역에서의 혁신과 확대의 큰 가능성을 부각하고 있습니다. 헬스케어 업계는 진화하는 환자의 기대, 가치 기반 케어로의 이동, 보다 접근성이 좋고 개인화된 헬스케어 체험에 대한 수요 증가에 힘입어 급속한 변혁기를 맞이하고 있습니다. 이러한 변화는 의료비 지불자 에코시스템의 다양한 측면을 개선 및 강화할 가능성을 지닌 혁신적인 기술과 솔루션을 도입하는 신흥기업에 있어서 경쟁환경을 창출하고 있습니다.
팬데믹의 초기 단계에서는 사업의 연속성, 회원과의 커뮤니케이션, 지원 확보에 중점을 두어야 했으며, 이러한 우선순위는 앞으로도 계속 중요해졌습니다. 팬데믹이 원격지 우려에서 세계 위기로 진전하고 사회적으로 거리를 두기 위해 학교와 기업이 광범위하게 폐쇄하게 되어, 지불자는 대응책을 집단에서 관리하기 위해 다양한 이해 관계자와의 제휴가 필수적인 것을 깨달았습니다. 의료비 지불자는 공급자 및 정부 대응 팀과의 협력 포럼 설치, 위험이 높은 환자의 적극적인 식별, 수요 및 공급 불균형에 대비하는 등 몇 가지 대응책을 채택했습니다.
게다가 시장의 주요 기업은 시장의 지위를 강화하고 고객 기반을 확대하기 위해 제휴, 협력, 신제품 출시, 인수, 사업 확대 등 전략적 이니셔티브를 추진하고 있습니다. 예를 들어, 2023년 3월, Pegasystems Inc.는 Pega Foundation for Healthcare의 개선을 발표했습니다. 이 플랫폼은 AI를 활용한 지능형 의사결정, 개인화된 신속한 혜택, 상호 운용성 확대 등을 포함하여 지불자, 의료 제공업체, 고객을 지원합니다. 게다가 2023년 4월 코그니잔트와 마이크로소프트는 헬스케어 제공업체와 지불자에게 합리화된 클레임 관리, 첨단 기술 솔루션, 상호운용성 향상에 대한 액세스를 제공하여 보다 나은 환자와 회원 경험을 제공, 사업 운영을 최적화하기 위해 수년간의 건강 관리 협업 확대를 발표했습니다. Microsoft와 코그니잔트는 코그니잔트의 TriZetto 의료 기술과 Microsoft Cloud for Healthcare의 통합 로드맵을 공동으로 개발할 예정입니다.
미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 : 보고서 하이라이트
- 용도별로는 클레임 관리 분야가 2023년 시장 점유율로 32.2%로 대부분을 차지했습니다. 피보험자 인구 및 헬스케어 서비스에 대한 수요가 계속 증가하면서 보험금 청구액도 증가하고 있습니다.
- 솔루션 유형별로는 통합 부문이 2023년 솔루션 유형 부문에서 64.4%로 대부분의 점유율을 차지하였으며 예측 기간 중 CAGR은 7.5%로 가장 빠른 성장이 예상되고 있습니다. 밸류 베이스 케어와 집단 건강 관리가 중시되게 된 것이 시장 성장에 기여하고 있습니다.
- 지불자 유형별로 상업 부문은 2023년에 67.1%의 최대 시장 점유율을 차지했으며, 예측 기간 동안 CAGR 7.5%에서 가장 빠른 성장이 예상됩니다. 이 성장은 인구간에 건강 보험의 도입이 증가하고 있기 때문입니다.
목차
제1장 조사 방법 및 범위
제2장 주요 요약
제3장 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 : 변수, 동향 및 범위
- 시장 계통 전망
- 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 : IT 동향 및 다이나믹스
- 시장 성장 촉진요인 분석
- 시장 성장 억제요인 분석
- 시장 과제 분석
- 시장 기회 분석
- 업계 분석 툴-Porter's Five Forces 분석
- 업계 분석-PESTEL 분석
- 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션의 타임라인
- 의료비 지불자에 있어서의 기술 투자의 변화에 관한 2차 조사의 인사이트
- 새로운 동향
- COVID-19 감염 팬데믹의 영향
제4장 미국의 의료비 지불자 시장
제5장 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 : 용도별 추정 및 동향 분석
- 부문 대시보드
- 용도별 변동 분석(100만 달러)(2023년, 2030년)
제6장 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 : 솔루션 유형별 추정 및 동향 분석
- 부문 대시보드
- 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 : 솔루션 유형별 변동 분석(100만 달러)(2023년, 2030년)
제7장 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 시장 : 국가별
제8장 시장기업 분석
- 주요 시장 진출기업에 의한 최근의 동향 및 영향 분석
- Cognizant(Trizetto Business Line)
- Zeomega
- Pegasystems, Inc.
- Hyland Software, Inc.
- Medecision
- Medhok, Inc.(Mhk)
- 기업 및 경쟁 분류(주요 혁신자, 시장 리더 및 신흥 기업)
- 추정 주요 기업시장 포지셔닝 분석(2023년)
- 의료비 지불자를 위한 톱 기술 솔루션 제공업체
- 경쟁 요인 및 전략의 실시
- 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 제공업체별
- 미국 의료비 지불자 시장의 기타 관련 스트림
- 의료비 지불자의 디지털 변혁에 대한 대처
- 의료비 지불자에 있어서의 주된 주력 분야
- 디지털 의료비 지불자의 변혁의 이용 사례
- 기술 솔루션에 대한 의료비 지불자에게 분석가의 권장 사항
제9장 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 : 경쟁 분석
- 전략적 노력
- Top 5 Consulting Service Lines
- Top 5 Indian Advisory Companies
제10장 미국 의료비 지불자용 기술 솔루션 : 시장 기업 현황
- 주요 시장 기업 현황
- 기업 프로파일
- Major Market Player Landscape
- HEALTHEDGE
- ORACLE
- ORACLE EBS(E-BUSINESS SUITE)
- COGNIZANT
- Company Profiles
- COGNIZANT(TRIZETTO BUSINESS LINE)
- ZEOMEGA
- Oracle
- HealthEdge Software Inc.
- Pegasystems Inc.
- Hyland Software Inc.
- Zyter(Zyter| TrueCare)
- Medecision
- OSP
- Open Text Corporation
- MedHOK, Inc.(MHK)
AJY
영문 목차
Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payer Market Growth & Trends:
The technology solutions in the U.S. healthcare payer market size is anticipated to reach USD 12.6 billion by 2030, according to a new report by Grand View Research, Inc. The market is expected to expand at a notable CAGR of 7.3% from 2024 to 2030. Major factors driving the market growth include enrollment and billing modernization, growing acquisition by market leaders, growing interest of investors and venture capitalists, and revolutionizing healthcare using innovative technologies.
The interest of investors and venture capitalists in the healthcare payer sector is growing as technology startups focusing on this industry draw substantial attention. This increased attention is driven by several factors, such as digital transformation, value-based care, telehealth, data analytics, and consumer-centric care, highlighting the significant potential for innovation and expansion in the healthcare payer domain. The healthcare industry is undergoing rapid transformation, driven by evolving patient expectations, the shift toward value-based care, and the increasing demand for more accessible & personalized healthcare experiences. These changes have created a competitive environment for startups to introduce innovative technologies and solutions, with the potential to improve and enhance various aspects of the healthcare payer ecosystem.
The initial phase of the pandemic required a strong emphasis on ensuring business continuity, member communication, and support, and these priorities remained important for the future. As the pandemic progressed from a remote concern to a global crisis, marked by extensive closure of schools and businesses for social distancing, payers found engaging with diverse stakeholders to manage the response measures collectively imperative. Healthcare payers adopted several response measures, such as establishing collaborative forums with providers and government response teams, proactive identification of high-risk members, and preparation for supply and demand imbalances.
Moreover, key players in the market are engaging in strategic initiatives such as partnerships, collaborations, new product launches, acquisitions, and expansions to strengthen their market position and expand their customer base. For instance, in March 2023, Pegasystems Inc. announced enhancements to the Pega Foundation for Healthcare. The platform will include intelligent AI-powered decision-making, personalized & responsive benefits, and expanded interoperability to help payers, care providers, & customers. Moreover, in April 2023, Cognizant and Microsoft announced an expansion of their long-standing healthcare collaboration to provide healthcare providers and payers with access to streamlined claims management, advanced technology solutions, and improved interoperability to provide better patient and member experiences and optimize business operations. Microsoft and Cognizant are expected to work collaboratively to develop an integration roadmap between Cognizant's TriZetto healthcare technologies and Microsoft Cloud for Healthcare.
Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payer Market Report Highlights:
- Based on application, the claims management segment held the majority of the market share of 32.2% in the application segment in 2023. As the population of insured individuals and the demand for healthcare services continue to increase, insurance claims are also rising
- Based on solution type, the integrated segment held most of the market share of 64.4% in the solution-type segment in 2023 and is e xpected to witness the fastest growth at a CAGR of 7.5% during the forecast period. The rising emphasis on value-based care & population health management contributes to market growth
- Based on payer type, the commercial segment held the largest market share of 67.1 % in 2023 and is anticipated to witness the fastest growth at a CAGR of 7.5% over the forecast period. The growth is attributed to the increasing adoption of health insurance among the population
Table of Contents
Chapter 1 Methodology And Scope
- 1.1 Market Segmentation & Scope
- 1.1.1 Estimates & Forecast Timeline
- 1.2 Research Methodology
- 1.3 Information Procurement
- 1.3.1 Purchased Database:
- 1.3.2 GVR's Internal Database
- 1.3.3 Secondary Sources
- 1.3.4 Primary Research:
- 1.3.5 Details Of Primary Research
- 1.4 Information Or Data Analysis
- 1.4.1 Data Analysis Models
- 1.5 Market Formulation & Validation
- 1.6 Model Details
- 1.6.1 Commodity Flow Analysis
- 1.6.2 Segment Level Market Estimation
- 1.7 List Of Secondary Sources
- 1.8 Objectives
- 1.8.1 Objective 1:
- 1.8.2 Objective 2:
Chapter 2 Executive Summary
- 2.1 Market Outlook
- 2.2 Market Snapshot
- 2.3 Segmentation Snapshot
- 2.4 Segmentation Snapshot
- 2.5 Competitive Landscape Snapshot
Chapter 3 Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payers Market Variables, Trends & Scope
- 3.1 Market Lineage Outlook
- 3.1.1 Ancillary Market Analysis
- 3.2 Healthcare It Trends/dynamics In U.S. Healthcare Payers Market
- 3.2.1 Market Driver Analysis
- 3.2.1.1 Market Leaders
- 3.2.1.1.1 Modernization Of Enrollment And Billing Processes
- 3.2.1.1.2 Growing Acquisitions By Market Leaders
- 3.2.1.2 Emerging Players/startups
- 3.2.1.2.1 Growing Interest Of Investors And Venture Capitalists
- 3.2.1.2.2 Revolutionization Of Healthcare Using Innovative Technologies
- 3.2.2 Market Restraint Analysis
- 3.2.2.1 Market Leaders
- 3.2.2.1.1 Demand-supply Gap Of Tech Experts
- 3.2.2.2 Emerging Players/startups
- 3.2.2.2.1 Growing Instances Of Data Breaches
- 3.2.3 Market Challenges Analysis
- 3.2.3.1 Market Leaders
- 3.2.3.1.1 Inflation And Rising Cost Of Care
- 3.2.3.2 Emerging Players/startups
- 3.2.3.2.1 Increased Competition
- 3.2.4 Market Opportunity Analysis
- 3.2.4.1 Market Leaders
- 3.2.4.1.1 Growing Demand For Innovative Technologies
- 3.2.4.2 Emerging Players/startups
- 3.2.4.2.1 Enhanced Communication And Engagement
- 3.3 Industry Analysis Tools: Porter's Analysis
- 3.4 Industry Analysis - Pest
- 3.5 U.S. Healthcare Payers Market Technology Timeline
- 3.5.1 Secondary Survey Insights Related To Changes In Technology Investments By Healthcare Payers
- 3.5.1.1 Survey No.1
- 3.5.1.2 Survey No.2
- 3.5.2 Emerging Trends
- 3.5.2.1 Digital Technology Analysis
- 3.5.2.2 Modernization
- 3.5.2.2.1 Cloud-based Solutions Analysis
- 3.5.2.3 Ai-enabled Technology Analysis
- 3.6 Impact Of Covid-19 Pandemic
Chapter 4 U.S. Healthcare Payer Market
Chapter 5 Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payers Market: Application Estimates & Trend Analysis
- 5.1 Segment Dashboard
- 5.2 Application Movement Analysis, USD Million, 2023 & 2030
- 5.2.1 Enrollment And Member Management
- 5.2.1.1 Enrollment And Member Management Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.2 Provider Management
- 5.2.2.1 Provider Management Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.3 Claims Management
- 5.2.3.1 Claims Management Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.4 Value-based Payments
- 5.2.4.1 Value-based Payments Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.5 Revenue Management And Billing
- 5.2.5.1 Revenue Management And Billing Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.6 Analytics
- 5.2.6.1 Analytics Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.7 Personalize /crm
- 5.2.7.1 Personalize /crm Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.8 Clinical Decision Support
- 5.2.8.1 Clinical Decision Support Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.9 Data Management And Authorization
- 5.2.9.1 Data Management And Authorization Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 5.2.10 Others
- 5.2.10.1 Others Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
Chapter 6 Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payers Market: Solution Type Estimates & Trend Analysis
- 6.1 Segment Dashboard
- 6.2 Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payers Market: Solution Type Movement Analysis, USD Million, 2023 & 2030
- 6.2.1 Standalone
- 6.2.1.1 Standalone Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
- 6.2.2 Integrated
- 6.2.2.1 Integrated Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
Chapter 7 Country Estimates, Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payers Market, By Application And Solution Type
- 7.1 U.S.
- 7.1.1 Competitive Scenario
- 7.1.2 Regulatory Framework
- 7.1.2.1 Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payer Market Estimates And Forecasts, 2018 - 2030 (USD Million)
Chapter 8 Market Player Analysis
- 8.1 Recent Developments & Impact Analysis By Key Market Participants
- 8.1.1 Cognizant (Trizetto Business Line)
- 8.1.2 Zeomega
- 8.1.3 Pegasystems, Inc.
- 8.1.4 Hyland Software, Inc.
- 8.1.5 Medecision
- 8.1.6 Medhok, Inc. (Mhk)
- 8.2 Company/competition Categorization (Key Innovators, Market Leaders, Emerging Players)
- 8.3 Estimated Dominant Company Market Position Analysis, 2023
- 8.4 Top Technology Solution Providers For Healthcare Payers
- 8.5 Competitive Factors And Strategies Implementation
- 8.5.1 By Technology Solutions Providers In The U.S. Healthcare Payers Market
- 8.5.2 Other Related Streams In The U.S. Healthcare Payers Market
- 8.6 Healthcare Payer's Digital Transformation Initiatives
- 8.6.1 Key Focus Areas For Healthcare Payers
- 8.6.1.1 Advanced Analytics
- 8.6.1.2 Member Engagement
- 8.6.1.3 Cybersecurity:
- 8.6.1.4 Telehealth:
- 8.6.1.5 Value-based Care:
- 8.6.1.6 Population Health Management:
- 8.6.2 Digital Healthcare Payer's Transformation Use Cases
- 8.6.2.1 Accelerating Claims Processing
- 8.6.2.1.1 Gleematic A.i: Cognitive Automation For Claims Processing
- 8.6.2.2 Enhancing Customer Care
- 8.6.2.2.1 Virtusa Corp.: 98% Boost In Customer Satisfaction Realized By Top Payer
- 8.6.2.3 Accelerating New Member Enrollment
- 8.6.2.3.1 Innova Solutions: Enrollment Management Solution For Leading U.S. Health Insurance Company
- 8.6.2.4 Enabling Remote Workforce
- 8.6.2.4.1 Productive Edge: Revolutionizing Primary Care: A Regional Payer's Innovative Virtual Solution For Patient Needs
- 8.6.2.5 Enhancing Interoperability
- 8.6.2.5.1 Hyland Software, Inc.: A Complex Regional Health System And Plan Provider Achieves Interoperability And Significant Roi
- 8.6.2.6 Other Applications
- 8.6.2.6.1 Hyland Software, Inc.: New York Health Plan Enhances Efficiency And Security By Automating Appeals And Grievances Processes
- 8.7 Analyst Recommendations For Healthcare Payers Regarding Technology Solutions
- 8.7.1 Potential Growth And Penetration Areas
Chapter 9 Technology Solutions In The U.S. Healthcare Payers Market: Competitive Analysis
- 9.1 Strategic Initiatives
- 9.2 Top 5 Consulting Service Lines
- 9.2.1 Ey
- 9.2.1.1 Strategic Alliances
- 9.2.2 Deloitte
- 9.2.2.1 Strategic Alliances
- 9.2.3 KPMG
- 9.2.3.1 Strategic Alliances
- 9.2.4 Pwc (Pricewaterhousecoopers)
- 9.2.4.1 Strategic Alliances
- 9.2.5 Ntt Data
- 9.2.5.1 Strategic Alliances
- 9.3 Top 5 Indian Advisory Companies
- 9.3.1 Infosys
- 9.3.1.1 Strategic Alliances
- 9.3.2 Tcs
- 9.3.2.1 Strategic Alliances
- 9.3.3 Wipro
- 9.3.3.1 Strategic Alliances
- 9.3.4 Cognizant
- 9.3.4.1 Strategic Alliances
- 9.3.5 Optum
- 9.3.5.1 Strategic Alliances
Chapter 10 Technology Solutions in the U.S. Healthcare Payers Market: Market Player Landscape
- 10.1 Major Market Player Landscape
- 10.1.1 HEALTHEDGE
- 10.1.1.1 Company Overview
- 10.1.1.2 Partners:
- 10.1.1.3 Go-To-Market Strategies
- 10.1.2 ORACLE
- 10.1.2.1 Company OverVIew
- 10.1.2.2 Oracle Enterprise Service Bus (ESB)
- 10.1.2.3 Partners: Accenture, PwC, Cognizant, Deloitte, KPMG, TCS, Infosys, Wipro, EY
- 10.1.2.4 Go-To-Market Strategies
- 10.1.3 ORACLE EBS (E-BUSINESS SUITE)
- 10.1.4 COGNIZANT
- 10.1.4.1 Company OverVIew
- 10.1.4.2 Facts of Cognizant digital healthcare payer Solutions
- 10.1.4.3 Partnership
- 10.1.4.4 Go-To-Market Strategies
- 10.2 Company Profiles
- 10.2.1. COGNIZANT (TRIZETTO BUSINESS LINE)
- 10.2.1.1. Participant's Overview
- 10.2.1.2. Financial Performance
- 10.2.1.3. Product Benchmarking
- 10.2.1.4. Recent Developments
- 10.2.2. ZEOMEGA
- 10.2.2.1. Participant's Overview
- 10.2.2.2. Financial Performance
- 10.2.2.3. Product Benchmarking
- 10.2.2.4. Recent Developments
- 10.2.3. Oracle
- 10.2.3.1. Participant's Overview
- 10.2.3.2. Financial Performance
- 10.2.3.3. Product Benchmarking
- 10.2.3.4. Recent Developments
- 10.2.4. HealthEdge Software Inc.
- 10.2.4.1. Participant's Overview
- 10.2.4.2. Financial Performance
- 10.2.4.3. Product Benchmarking
- 10.2.4.4. Recent Developments
- 10.2.5. Pegasystems Inc.
- 10.2.5.1. Participant's Overview
- 10.2.5.2. Financial Performance
- 10.2.5.3. Product Benchmarking
- 10.2.5.4. Recent Developments
- 10.2.6. Hyland Software Inc.
- 10.2.6.1. Participant's Overview
- 10.2.6.2. Financial Performance
- 10.2.6.3. Product Benchmarking
- 10.2.6.4. Recent Developments
- 10.2.7. Zyter (Zyter| TrueCare)
- 10.2.7.1. Participant's Overview
- 10.2.7.2. Financial Performance
- 10.2.7.3. Product Benchmarking
- 10.2.7.4. Recent Developments
- 10.2.8. Medecision
- 10.2.8.1. Participant's Overview
- 10.2.8.2. Financial Performance
- 10.2.8.3. Product Benchmarking
- 10.2.8.4. Recent Developments
- 10.2.9. OSP
- 10.2.9.1. Participant's Overview
- 10.2.9.2. Financial Performance
- 10.2.9.3. Product Benchmarking
- 10.2.9.4. Recent Developments
- 10.2.10. Open Text Corporation
- 10.2.10.1. Participant's Overview
- 10.2.10.2. Financial Performance
- 10.2.10.3. Product Benchmarking
- 10.2.10.4. Recent Developments
- 10.2.11. MedHOK, Inc. (MHK)
- 10.2.11.1. Participant's Overview
- 10.2.11.2. Financial Performance
- 10.2.11.3. Product Benchmarking
- 10.2.11.4. Recent Developments
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